肺结核的传播途径主要是飞沫传播，飞沫传播是日常生活中最常见的传播方式。携带病菌的人在咳嗽、说话、喷嚏、大笑、饮食时，都有可能向空气中释放病毒飞沫，病毒飞沫会在空气中停留一段时间，在这段时间内如果接触到这些病毒飞沫便有可能吸入，可能导致感染。
所以，特别是免疫力低下人群，比如老人、婴幼儿以及正在服用免疫抑制剂和激素人群，应该避免和活动型肺结核患者密切接触，患者也应该自觉佩戴口罩。
其他少见的传播途径还有母婴传播、经消化道和皮肤传播，但都已经非常罕见，肺结核还要采取长期规范的治疗。