心肌梗死需要长期服用的药物主要有以下几个：
1.抗血小板药：最常用的是阿司匹林，如果对于阿司匹林不耐受或者服用后会出现阿司匹林的出血性副作用，可以换成氯吡格雷或替格瑞洛等，用药的目的是预防血栓的形成。
2.他汀类的药：比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等，其用药目的的稳定粥样斑块、保护血管内皮，防止血栓的形成。
3.改善心肌功能的药物：常用的有血管紧张素转换酶抑制剂比如依那普利、培哚普利等，可以改善心肌重塑，改善心脏功能。
4.其他：比如β受体阻滞剂、针对存在的能引起心肌梗死的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症等采取相应的药物治疗。