良性淋巴结超声图像多表现为长条形或者卵圆形。其包膜光滑、完整。皮质回声为低回声淋巴。淋巴门结构显示清晰，淋巴结的纵横比大于1正常，淋巴结有一支或者两支淋巴门动脉供血。恶性淋巴结的超声图像形态多发生改变，内部回声也不均匀，多呈圆形或者椭圆形，纵横比小于1，淋巴门结构消失。淋巴瘤淋巴结呈极低或者低回声。甲状腺乳头状癌转移性淋巴结呈高回声，转移性淋巴结通常呈低回声，而高回声却是确定甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的有效指标。甲状腺乳头癌转移的淋巴结还可能发生囊性变。其内部可能还有点状的微钙化。鼻咽癌的淋巴结转移，可以发生囊性变。所以纵横比和它的超声图像是诊断良、恶性淋巴结的重要表现。