屁股上长了个包很痛，要根据病因采取相应的处理方案，可以参考如下：
1.毛囊炎。单个或多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于皮脂腺丰富的部位，与皮肤不洁、擦伤等有关。早期可以选择热敷，促进炎症吸收，脓肿形成后，可以选择挑开或切开引流，如伴有全身症状，如发热等，需要全身应用抗生素治疗。
2.肛门周围脓肿。常位于肛门后方或侧方皮下部，病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成可有波动感。早期选择抗生素治疗，控制炎症发展、温水坐浴促进炎症吸收。如脓肿形成，需要行切开引流术，术后局部换药处理。