腰上面两侧特别疼痛，比较常见的原因是劳累或者剧烈活动，导致腰两侧出现了软组织损伤或者是肌肉筋膜炎，或者是疲劳性的炎症反应，导致的疼痛症状，给予局部理疗、热敷，症状会逐渐改善。需要嘱咐患者避免剧烈活动，不要进行长时间坐位劳作。
也不排除是由于腰两侧横突出现了骨质增生，刺激周围的软组织，出现活动的时候疼痛症状产生。
还有可能是由于骨质疏松导致，特别是对于老年患者，出现了严重的骨质疏松，会出现腰两边疼痛症状，甚至会出现全身关节的疼痛。
也不排除是由于患者有腰椎间盘突出症，刺激了两侧的神经根，导致腰两侧出现放射性的疼痛症状。