前列腺穿刺活检可获得前列腺组织，是确诊前列腺癌的重要手段，当直肠指诊发现前列腺质地坚硬表面凹凸不平，可触及到多发的结节，就可以在超声引导下行前列腺穿刺活检，以便对前列腺癌的早期诊断，早期治疗，以收到良好的预后，
当由以下指证时需要做前列腺穿刺活检
一，影像学检查B超或者磁共振检查发现前列腺上有多发的结节，需要确定前列腺肿物的性质。
二，确定前列腺肿物的组织学类型，以便决定治疗方案。
三，前列腺特异性抗原PSA值大于10，需要穿刺活检。或者前列腺特异性抗原PSA小于10且大于4，需要参考游离PSA与总PSA的比值。如果该比值出现异常，也建议进行前列腺穿刺活检，明确诊断。
四、判断前列腺癌的疗效评估。