二尖瓣狭窄和关闭不全的区别主要包括如下：
一、二尖瓣狭窄是指二尖瓣的开放受到限制，会导致左心房内的血液流向左心室受阻。二尖瓣关闭不全是指二尖瓣不能完全地关闭，因此左心室在收缩期有部分血液会反流到左心房。
二、二尖瓣狭窄会引起左心房压力明显升高，导致左心房明显扩大。而二尖瓣关闭不全会造成左心室在舒张期容量负荷加重，因此会引起左心室明显扩大。
三、二尖瓣狭窄的病人可以在心尖区听到舒张期的杂音。而二尖瓣关闭不全的病人可以在心尖区听到收缩期的杂音。