眼角发青可能是外伤或皮下毛细血管破裂，也可能是局部色素沉着或者表浅的眼角皮肤下毛细血管的显色。
眼部组织疏松，外伤后毛细血管破裂渗出的血液可以弥漫在疏松的眼部组织，外观看起来眼角便是青紫色。肝脏功能不好的患者会因为肝脏对于雌激素的灭活能力下降，导致色素代谢异常从而使色素在皮肤沉积，也可以表现为眼角青色或者黑眼圈。
还有一种情况是没有任何异常，仅仅是由于个体肤色较浅，皮肤下面的毛细血管的颜色透过皮肤可以显现出来，看起来是青色，让人误解为是眼角皮肤的发青。