心包积液最常见的原因主要有以下几个方面：
第一，就是肿瘤，肿瘤性的心包积液是比较常见的类型之一，是因为身体内其它器官的肿瘤影响到了心包，导致心包积液产生。这种心包积液的特点就是心包积液产生的数量非常多，速度也非常快，对心脏的压迫症状明显。心包积液穿刺时它的积液性质是血性的，而且心包积液中可以查到癌细胞。
第二，特发性的心包炎，这种心包炎原因还不清楚，多数考虑与病毒感染有关。
第三，结核性心包积液，是心包积液比较常见的类型，是由于身体内出现了结核菌感染，影响到了心包而引起的心包积液。
总之，出现心包积液以后需要先做相应的检查，明确原因然后再针对性的处理。