玻璃体积血一年已经属于陈旧性积血，是否需要治疗不能只根据症状，要根据检查结果来确定，对于已经吸收的玻璃体积血是不需要再进一步治疗的，目前如果玻璃腔内有大量积血没有吸收，并且形成血凝块，机化引起牵拉视网膜，有造成视网膜脱离风险的时候，是必须治疗的。否则的话会逐渐进展形成牵拉性视网膜脱离，最终造成完全失明和眼球萎缩。需要通过玻璃体切割手术，将玻璃体积血清除掉，才能阻止病情进一步进展。
综上所述，玻璃体积血一年不出现症状的话，是否需要治疗，要根据检查结果。如果没有形成牵拉性视网膜脱离的风险，可以继续观察。如果有形成牵拉性视网膜脱离的风险，必须通过手术治疗。