吐血不代表胃癌扩散。吐血一般表示胃癌破了，如果腹腔内其他脏器也有癌细胞，才代表胃癌扩散。
胃癌是胃的一个细胞无限增殖，形成了一个瘤子。胃癌扩散的概念是指这种恶性增殖的细胞跑到了其他脏器上，在其他脏器上不断的增殖，形成了瘤子。如果胃周围的组织上也有癌细胞的浸润，这代表胃癌扩散。
吐血是指胃癌破了，因为胃癌的血供一般都非常丰富，如果受到一些刺激或者是外力损伤，血管破掉之后患者会表现为出血。这个时候如果患者没有转移，瘤子破了，也可以表现为出血。如果患者肿瘤有转移，即使是血管没有破，患者也可以没有出血的表现。所以，吐血和胃癌转移没有直接的关系。