晚上呼吸时有哮鸣音，可能的原因有：
1.支气管哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症，气道多呈高反应性，会出现可逆性的气流受限，致反复发作的气喘、咳嗽、胸闷等，多在凌晨或者夜间发病，发作时肺部可闻及哮鸣音，可以自行缓解或者经药物治疗后缓解。
2.喘息性支气管炎，发作时可有咳嗽、咳痰、气喘等表现，但此类患者白天肺部也可以闻及哮鸣音，是由于因炎症、感染致气管痉挛所致。需注意及时给予抗感染、解痉、平喘等治疗。
3.还可见于心源性哮喘，多存在有慢性心脏疾病，存在心功能不全，平躺时回心血量增加、膈肌上抬等会加重心脏负担，出现肺淤血表现，肺部可闻湿啰音及哮鸣音。