心口窝痛最常见的原因是消化系统疾病所引起，包括胃部的急慢性炎症、胃和十二指肠发生了溃疡或者发生急性胰腺炎等。有时候发生心窝痛，也可以是因为阑尾炎所引起。急性阑尾炎可以引起转移性的右下腹痛，在早期可以表现为心口窝痛的症状，这一点需要引起注意。
此外，心口窝痛也可以见于冠心病的患者，冠心病可以因为暂时性的心肌缺血引起心绞痛，也可以发生心肌梗塞导致持续性的疼痛。这两种缺血性胸痛，有时可以放射至上腹部，而表现为心口窝痛的症状。
因此，对于心口窝痛的患者，要注意进行鉴别，以尽快明确诊断，避免发生误诊。