用力排便后肛门下坠，一种情况是内痔脱出。内痔发展到三期和四期，内痔脱出肛门外，难以还纳时，内痔痔核会出现肿胀和疼痛，用力排便后内痔脱出严重，伴有肛门下坠。
发生便秘有时会出现粪便在肛门直肠内嵌塞，用力排便，而粪便难以排出，出现肛门胀满感和下坠感。患直肠黏膜内脱垂会出现粪便堆积在直肠内，有排便不尽感，需要用力排便，会使肛门直肠憋胀不适、肛门下坠。
直肠癌晚期会出现排便困难和剧烈疼痛，肿瘤刺激直肠，用力排便会产生肛门下坠。