痔疮是否需要治疗不是单纯依据有无出血来评估，而是同时要根据痔疮的大小、能否还纳以及伴随症状的严重程度综合考虑。具体如下：
1.如果痔疮没有出血，但是痔疮大，解大便时突出的包块不易还纳时也需要药物治疗，严重的还需要考虑手术治疗。
2.痔疮无出血，但伴随有剧烈疼痛时严重影响日常生活，则需保守治疗，如痔疮膏、坐浴等治疗，必要时行手术治疗。
3.如果症状轻微，可通过日常饮食以及排便习惯改变的方式还纳调节，比如多喝水、多吃蔬菜水果保持大便通畅等，通常不需要治疗。