小孩发烧38.5℃是否严重，主要看患儿具体情况。
一般发烧达到38.5℃时，认为是高烧的范围，此时需要应用退烧药物，配合物理降温的方式，帮助患儿退热。如果用药后宝宝的体温逐渐下降，并且没有出现反复发热的情况，就不算很严重。有可能是病毒感染引起的，可以服用一些对症治疗的药物进行后续的治疗。
但是如果患儿高热不退或是反复发热，相对就比较严重，这种情况很可能是肺部炎症或是其他疾病引起的，需要及时去医院就诊。