换肝手术的风险非常大，属于临床上技术难度非常高、手术风险非常大的外科手术之一，属于4级手术的范畴。
因此，对于需要进行手术的患者，要严格的进行术前筛查和准备。必须要严格掌握手术适应症和手术禁忌症，并对患者进行全面的医学评估，包括患者的社会心理、经济状况、全身情况、其它疾病对肝移植受体的影响、患者肝脏病变程度及对机体的影响等诸多方面。
还需要对可能在围手术期以及肝移植后影响患者预后的一些疾病和并发症进行重点评估，如食道胃底静脉曲张、肝细胞肝癌、门静脉血栓、心肺肾疾病等。