屁股上边腰下边酸疼，可能是以下原因所致：
1.腰椎结核。在患者得结核病后，结核菌就可以到达腰椎内，就可以损伤腰椎及周边的神经而引起疼痛感。可以去医院进行相关检查，比如腰椎CT或者腰椎核磁共振等，同时需要做血液化验检查，包括斑点实验和结核菌素试验等。
2.腰椎间盘突出症。当腰椎间盘突出较严重时会压迫到后边神经，就可出现酸疼感。可以查腰椎的CT、核磁共振等帮助明确，一般可以通过外用药物，还有局部做封闭治疗缓解疼痛，少部分需要进行手术治疗。
3.如果为女性，还有可能是由于子宫腺肌症或痛经所引起，可以去医院的妇产科查彩超帮助明确。