硬红斑并不是所有的患者都需要做活检，这要根据患者具体病情来选择适合的检查方案。
一般需要做常规的实验室方面的检查，比如血常规的检查以及血沉、C反应蛋白、肝功能、肾功能、痰结核菌培养等的检查，结核菌素试验检查。另外，还可能需要做影像学方面的检查，比如胸部的X线片或者胸部CT检查。
只有当诊断比较困难或者患者症状不典型的时候，可以取局部的皮肤活检做病理学检查。也要充分的完善检查，注意与其它的一些病变相鉴别。一旦诊断成立，要及早开始正规的抗结核的治疗。