肾上腺肿瘤是否需要行手术治疗，不能单纯地根据肾上腺肿瘤的大小来评估，还需要结合肿瘤的良恶性，以及肾上腺肿瘤是否引起了继发性疾病来综合评估。
首先需要明确肾上腺肿瘤的良恶性，如果为良性肿瘤，若肿瘤较小，直径小于2cm时，而患者又无不适症状时，通常不需要行手术切除，定期复查即可。若良性肿瘤较大，直径在2cm以上，且患者有明显不适症状时，则需要行手术切除治疗。
如果是恶性肿瘤，则无论患者是否有症状，无论肿瘤大小如何都需要立即到泌尿外科就诊，限期行根治手术治疗，再结合术后病理及免疫组化结果，制定化疗方案联合化疗。
再有，如果肾上腺肿瘤具有分泌功能，如嗜铬细胞瘤可导致继发性疾病发生，如难以控制的高血压，则也需要手术治疗，避免引起严重的并发症。