急性心力衰竭是否会有呼吸困难，关键是看心力衰竭的类型。如果是左心衰，就会出现明显的呼吸困难。因为左心衰主要是导致肺淤血，引起肺部的气体交换功能障碍。
因此，左心衰发生时，患者严重缺氧就会出现明显的呼吸困难。特别是除了呼吸困难，患者还不能平卧，只能采用半坐位或者坐位，也就是端坐呼吸，还有咳粉红色泡沫痰。这种情况在听诊时，双肺底有满布的湿啰音。
总之，只要是急性左心衰就会出现明显的呼吸困难。只有通过采用强心、利尿、扩血管等药物，改善心脑功能，配合高流量吸氧等措施，呼吸困难的症状才可能缓解。当然，如果是右心衰，是没有呼吸困难的。