大动脉炎的临床表现分二期。
第一期又称为"无脉前期"或"全身期",以炎症表现为主,典型的表现为发热、全身不适、盗汗、关节痛、厌食、体重下降,偶有口腔溃疡和结节红班等;第二期为"无脉期",以组织器官缺血表现为主。受累血管不同,引起的临床表现亦有所不同。
目前将多动脉炎分为5型:
1型:累及主动脉弓发出的三支病变,颈动脉和椎动脉狭窄引起头部不同程度缺血,表现为头痛、头晕、视物模糊、视力下降、咀嚼无力、颈痛等,少数病人可以出现脑卒中;锁骨下动脉或肢动脉受累可造成上肢缺血,引起上肢无力、发凉、酸痛、麻木等。
2型:累及升、降主动脉及主动脉弓的三个分支,其临床表现与I型相似;部分病人会出现背痛,背部听诊可闻及血管杂音。
3型:累及降主动脉与双侧肾动脉,临床上主要表现为顽固的高血压,少数病人腹主动脉的分支及下肢动脉也可能受累,出现腹痛、下肢间歇性跛行。
4型:仅累及腹主动脉及双肾动脉,临床表现与3型相似,但背部不能闻及杂音。
5型:累及主脉全程及其一级分支,可以出现所有前述表现。大动脉炎累及冠状动脉开口处者少见,但可受累,出现心绞痛,甚至心肌梗死。