心肌缺血的时候可能会出现头晕，心肌缺血的时候会造成心脏功能不全，甚至可以引起心力衰竭。心脏功能不全或心力衰竭的时候，可以造成心脏泵血量减少，引起脑供血不足，就可以出现头晕的症状。
如果心肌缺血的时候发生心律失常，比如三度房室传导阻滞、心房颤动、窦性停搏等，可以直接引起脑供血不足而出现头晕。而且心肌缺血合并这些心律失常的时候，会加重心脏功能不全或心力衰竭的症状。
并不是所有的心肌缺血都会出现头晕。如果心肌缺血的患者的心功能并不是很差或者不合并心律失常，一般情况下是不会出现头晕的。