痔疮发作时大多会伴有疼痛症状。
外痔发作主要表现为局部疼痛症状，是由于循环障碍所引起，包括局部血栓形成、局部水肿、局部感染、红肿等，会伴有比较剧烈的疼痛症状。因为外痔是受脊神经支配，神经末梢分布比较丰富，对疼痛的刺激比较敏感，绝大多数经用药等保守治疗可以控制症状。
而内痔出现急性发作有两个表现：
第一，是便血，便血发作时并不伴有疼痛症状。
第二，是肿痛症状，是由于内痔脱出嵌顿或者局部感染所导致，但疼痛症状比外痔发作轻微。