生理期特别疼可能是痛经、腹部受寒、盆腔炎等原因引起。
女性存在痛经会引起生理期肚子特别疼，分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是由于前列腺素分泌过多，造成子宫收缩痉挛引起，由于宫颈管狭窄月经排出不畅，从而导致痛经。继发性的痛经都是由于卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症引起的。
生理期时如果没有注意腹部的保暖，造成寒气入侵或者进食了生冷冰冻的食物，容易造成肚子发生疼痛。
也可能是盆腔炎，在月经期时由于急性发作，从而引起肚子疼痛加重。