脉络膜黑色素瘤的症状和肿瘤的大小和范围有关，肿瘤的早期对血管和眼底的损伤比较小，患者可以没有任何的症状。
随着黑色素瘤的逐渐增多增大，会导致眼底的血液供应出现减少，导致患者出现视力的障碍。有些患者会表现为视野的缺损，有些患者会表现为视物变形，有些患者会出现眼前发黑的症状，有些患者以视力下降为主要表现。患者的症状可能会逐渐的加重，脉络膜黑色素瘤的晚期可以导致视网膜脱落，就会导致患者出现失明的症状。
脉络膜黑色素瘤属于中恶性肿瘤，致残率非常高，早期发现后，要及早进行治疗，避免患者出现严重的视力受损。