急性根尖周炎的患牙不是活髓。当龋病、牙髓病得不到及时的治疗，感染从冠状向根尖发展就会导致根尖周炎。这时患牙的牙髓已经是死髓，牙髓温度测试和电活力测试均无反应。
根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎两种类型。急性根尖周炎，是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到化脓性炎症的一系列反应过程，临床上主要以患牙及周围组织肿痛为主要表现。
治疗需要做根管治疗。急性期开髓引流、缓解疼痛、适当调和。全身应用抗生素和非甾体类消炎止痛药，必要时给予全身支持疗法。无保留价值的患牙，建议拔除后择期修复。