同房出鲜红色血有可能是宫颈病变、阴道炎、下生殖道裂伤、节育环、子宫憩室、人流诊刮后过早有性生活等原因。同房后鲜红色出血有可能是以下原因：
1.宫颈病变。比如宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈息肉等容易有接触性出血。
2.阴道炎可能有阴道黏膜充血，在摩擦情况下会出血。
3.同房过程中没有注意力度，造成撕裂伤。
4.宫腔内有节育环，在撞击后可能有出血。
5.有剖宫产史的女性，可能会形成子宫憩室，经血蓄积在憩室，外力撞击时会流出来。
6.人流或者诊刮术后，子宫内膜还没有修复好，过早同房就有可能出现出血。