骨纤维结构不良可以进行X线检查。
X线检查可以表现为：
一、磨玻璃状改变。这是骨纤维结构不良最为常见的特征性X线，而其内细丝经结构均呈低信号。
二、丝瓜茎状改变。在骨纤维结构不良中比例不高。所谓的丝瓜茎状改变可能为相对均一的纤维组织中间，杂以不规则排列成网络状的骨小梁所致，即纤维成分和骨样成分分离。
三、囊状改变。在骨纤维结构不良中较常见，尤以股骨胫多见。囊放骨纤维结构不良在X线表现为边缘反应性硬化炎，因中央的纤维成分和周围正常的骨结构密度差异较小。但少数病灶边缘可无硬化。
四、同时做改变。与髂骨、股骨和胫骨边缘部分成不完整了小囊状纤维缺损，边缘硬化。