牙有个窟窿还疼，多数是出现了龋病，应该去除龋坏物质，再充填治疗。如果是深龋露髓了，应该做根管治疗。
龋齿会造成牙体组织缺损，形成牙洞，里面充满细菌及食物残渣。当龋齿发展到牙本质深层时，刺激可以顺着牙本质小管传到牙髓，这时就会感觉到疼痛。此时可以将感染物质去除，用特殊材料保护牙髓，然后复合树脂充填。
如果牙髓已经暴露，则需要开髓后置放失活剂，将牙髓杀死并且取出来，彻底清理根管系统，充填根管。