吕然 副主任医师 山东省聊城市传染病医院
二级甲等 肿瘤科
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肛门区癌的鉴别诊断
发布时间: 2019-05-21 音频时长: 01分58秒
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肛门区癌。好发年龄在60岁以上。肛管一个上段癌的临床表现与直肠癌相似,以便血疼痛为主要症状。
肛管下端曾无症状的小硬结。渐发展为基底凹陷边缘隆起的溃疡性的肿物。可有排便似的刺痛或者排便不干净的感觉。进入肛门括约肌时,出现排便意,常表现为肛门部位的瘙痒不适或者肛缘有肿块形成溃疡。伴有稀薄有血丝的分泌物。溃疡底部有灰白色的坏死组织。周边外翻或者颗粒状的结节,很容易结痂出血。当侵犯到肛管。又有疼痛并影响排便,约四分之一的肛门区患者合并肛瘘湿疹肛周脓肿痔疮,还有直肠的重吸收肉芽肿等疾病,直肠淋病,肛门的梅毒还有肛门软布下线。包括这个性病性淋巴肉芽肿,还有肛门生殖道的单纯的疱疹,可累及肛周。他们之间的鉴别诊断的应予重视。肛门区癌有时不易于直肠癌肛门恶性黑色素瘤。还有巨细胞瘤等区别。由于肛门与hp v的这感染有相关,所以女性患者的上述附件已排除宫颈癌

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