放射性直肠炎有一定的几率发生恶变。
放射性的直肠炎通常是行盆腔部位的恶性肿瘤放射性治疗时，放射性射线对直肠壁造成损伤，可以引起腹痛、腹泻及大便带血等临床症状，大多数的放射性直肠炎在去除放射性损伤因素后，经积极的抗感染以及保护肠道粘膜治疗，症状会明显的缓解或痊愈。
部分症状比较严重者会出现直肠溃疡，炎症迁延不愈，需要进行手术治疗，若放任不管、反复的炎症刺激有可能会引起直肠恶变或者炎症刺激引起直肠息肉，息肉会恶变形成直肠癌。