肝脏一般有两条血管供血，分别是门静脉和肝动脉。
如果门静脉或肝动脉出现血栓，或者本身由于左心衰导致心脏泵血能力下降，导致肝脏缺血而引起肝细胞缺血造成了坏死、转氨酶升高，这是缺血性肝炎。而瘀血肝主要是由于右心衰或者上腔静脉阻塞，导致肝脏静脉回流障碍而引起的肝脏肿大。
这两者最主要的区别是前者肝脏是供血不足，而后者是肝脏静脉回流受阻。在临床上需要鉴别是左心衰还是右心衰，可以查心脏B超进一步鉴别，同时也可以进行肝脏的B超检查，观察门静脉是否有血栓形成以及肝动脉血运是否良好来鉴别。