脑出血的患者进行手术，有些需要开颅，有些不需要开颅，要根据病人的具体病情、出血部位、出血量进行分析，进行判断。
比如患者出血的部位比较深，但是又有一定的出血量，这种情况下暂时不需要开颅手术。即使要做手术也会选择一些微创的手术。比如脑内血肿钻孔引流的手术，或者选择内镜手术治疗，这样手术的创伤相对比较小，有可能有利于患者的恢复。
如果患者出血量很多，有明显的脑疝形成，这种情况下就需要开颅手术进行治疗，能够清除血肿，并且可以去骨瓣减压。如果有一些颅内的病变，比如血管瘤、血管畸形也需要开颅手术进行治疗。