咳嗽厉害的时候，需要结合病人具体的病情，有选择性地做下列检查：
1.血常规检查，通过血常规检查有助于判断患者是不是细菌感染引起的咳嗽。血常规提示白细胞计数升高，往往反应可能会是细菌性呼吸道感染引起的。如果血常规白细胞不高，提示可能是病毒性感染或者非感染性疾病导致的咳嗽。
2.胸部CT检查，做胸部CT有助于排除肺部疾病引起的咳嗽。如果病人有肺炎相关的征象，或者怀疑肺结核、肺癌等相关疾病时，可能都需要做胸部CT检查。
3.肺功能、支气管舒张试验或者支气管激发试验检查。这些检查项目对于小气道疾病有一定诊断价值，比如支气管哮喘、慢阻肺等。
4.其他的检查项目，有时可能需要做食道24小时pH值监测。还有可能需要做痰嗜酸粒细胞计数等相关检查辅助诊断，甚至有时可能需要做支气管镜检查，排除大气道的病变。