结肠息肉多大会发生癌变，目前没有具体的数值规定，多是因为息肉的性质不一样，是否会发生癌变，也存在差异性。所以，也不能够单纯的根据息肉大小来判断是否会癌变，想要判断息肉的良恶性，需要进行病理化验，根据息肉的性质进行决定。
一般患有结肠息肉后可以通过肠镜进行摘除，摘除后及时送病理化验，确定息肉性质，明确下一步治疗方法。
如果是良性的结肠息肉，摘除后一般不会有后遗症出现，如果是恶性的结肠息肉，需要及时进行手术治疗，必要时配合放化疗。