脚大拇指一直麻有以下几种原因：
1.腰椎疾病。比如腰间盘突出压迫神经根时，就可以出现神经根受损的症状，导致脚大拇指一直麻木的表现。在拍摄腰椎间盘CT、核磁共振时，可以有突出的间盘压迫神经的影像学表现。
2.由于末梢神经病而导致。比如末梢神经的周围病变，就可以出现大拇指的麻木，可以为双侧对称性。随着疾病进一步加重，可能会出现其他脚趾的麻木。
3.皮神经炎。如果是一侧大拇指局部麻木，常是由于皮神经炎而导致，这时可以给予物理治疗，以及营养神经药物进行治疗。