小孩痰里有血常见于以下几个因素：
1.考虑存在鼻出血的现象。因为当鼻部出血的时候血液可流到喉咙部位，也就是常见的鼻后滴漏，所以会导致咳出的痰液里面含有血液的现象。
2.咯血导致。咯血主要是指血液从气管、支气管以及肺部咳出来，主要是肺部黏膜、支气管黏膜血管破裂而引起的出血，常见于支气管扩张、肺结核等疾病。
3.肺炎导致。特别是比较严重的肺炎，可导致咳痰带血的症状，而且是泡沫样的粉红色痰液，主要是肺炎症状加重引发心力衰竭而导致。