苏清菊 主任医师 白银市第二人民医院
三级乙等 内科
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利福平不能用于免疫缺陷病人
发布时间: 2019-06-24 音频时长: 02分23秒
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利福平是利福霉素家族的一种广谱抗生素药物,对结核杆菌有较强的抗菌作用,对革兰氏阳性或阴性细菌病毒也有疗效。经常与其他的抗结核药物联合起来抗结核治疗。并延缓耐药菌的产生。
主要用于治疗结核病、脑膜炎和金黄色葡萄球菌的感染。外用的话,可以治疗沙眼等。
这个药副作用比较大,其不良反应有:
第一,消化道反应最为多见。口服本品可以出现食欲减退、恶心,呕吐、上腹不适、腹泻等胃肠道症状。
第二,肝毒性也是本品的主要不良反应,在用药初期的数周内一部分患者可以出现转氨酶升高、肝肿大和黄疸等。大多数为无症状的,血清转氨酶一过性升高。
第三,变态反应。大剂量的间歇疗法后,患者可以出现流感样症候群,表现为畏寒,寒战、发热不适、呼吸困难、头昏嗜睡以及肌肉疼痛等,偶尔可以发生急性溶血性贫血肾功能衰竭。其他的不良反应,患者服用本品的时候可以有白细胞减少,凝血酶原时间缩短,头痛,眩晕、视力障碍等。免疫缺陷患者更容易感染肺结核,由于利福平副作用比较大。治疗时如果应用利福平治疗,不但结核不能控制住,还会出现其他的不可预估的一些并发症,所以这类患者感染结核的时候,抗结核治疗最好选用副作用比较小的药物,最好避开利福平。

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