左胳膊和右胳膊的血压不一样是由动脉的解剖导致，是正常存在的生理性差别。
血压计测血压的原理是测量肱动脉的收缩压和舒张压，而左右胳膊的肱动脉解剖来源是不同的，这就导致左右胳膊的血压不一样。左臂的肱动脉起自于左锁骨下动脉，右臂的肱动脉起自于右锁骨下动脉，左锁骨下动脉与心脏的大血管直接相连，而右锁骨下动脉是通过头臂干动脉，间接与心脏的大血管相连。因此，左右两侧的肱动脉受到心脏泵血的冲击是不同的。
左侧肱动脉与心脏大血管直接相连，血流冲击血管壁的力量更大。因此，左臂的血压会较右臂高，两个胳膊的血压呈左高右低的特点。