小孩支原体弱阳性是需要住院治疗的，因为小孩支原体弱阳性，说明呼吸系统存在肺炎或者支气管炎等病变。
治疗主要是通过系统规范的抗感染用药，一般至少要连续用药3到5天左右。同时需要住院观察患儿的病情变化，尤其是要监测孩子体温，通过化验支原体来监测用药效果，作为是否停药的依据。
因此，小孩支原体弱阳性是需要住院进行治疗的，以确保孩子尽快恢复，以免在家治疗延误病情，造成肺炎或者支气管炎加重，对孩子正常的生长发育不利。