精索静脉曲张2级是否需要进行手术，要根据患者身体具体的情况来判断。
部分患者曲张程度较为严重但是没有其他症状，这种情况下可以不做手术。部分患者曲张程度不是非常严重，但是患者精子质量有所下降，甚至引起不孕症，这种情况是建议手术的。
在检查过程当中应该着重检查精液常规，同时检查患者的症状是否较为典型。例如患者是否有阴囊坠胀感或者是阴囊内精索静脉是否有明显的蚯蚓样改变。如果出现这种症状应该及早进行手术治疗，避免病情严重。