屁股穿了洞，很可能是肛瘘。
肛瘘是指肛管或者直肠与肛门皮肤相通的炎性管道，其外口可以是一个，也可以是多个，位置距肛缘或远或近，没有规律。患者多是发现肛门处流脓，而发现瘘管，同时伴随肛门处疼痛、瘙痒、排便不尽感。
其发病的特点是呈周期性发病，在静止期外口闭合，管道引流通畅，炎症消退。在急性炎症期则是外口持续排除脓性或者血性粘液，引起肛门瘙痒和疼痛。在查体时可以发现沿着外口向肛缘触摸，可以扪及到质地坚韧的索条状硬结，通于肛门。