紧张面部肌肉抽搐的主要原因有以下几点：
第一，面肌痉挛，本病是由于面神经在固定走行的过程当中，由于血管或其他肿物的压迫而引起的，如果精神紧张或过度劳累会使面部肌肉痉挛诱发或加重。本病发病后首选的治疗是局部注射肉毒素，也可以采取口服卡马西平进行保守治疗，病情严重的需要外科手术治疗。
第二，当精神过度紧张的时候会出现大脑皮层兴奋和交感神经冲动，这时候会引起面神经所支配的面部肌肉痉挛抽搐，发病后情绪平稳，症状会自行缓解。