脖子上有个包块，不疼不痒，有可能为以下几种常见的原因：
1.颈部脂肪瘤。当患者颈部脂肪因为局部异常增生，导致形成有完整包膜的脂肪瘤时，多可在脖子上发现包块。但脂肪瘤为良性肿物，多无炎症表现，所以脖子上的包块没有疼痛、瘙痒等表现，可以行超声检查明确诊断。如脂肪瘤过大，可以考虑行手术切除。
2.甲状腺囊腺瘤。当患者脖子上甲状腺出现囊腺瘤病变时，因其没有恶性倾向，所以不会侵袭性生长。囊腺瘤多无疼痛及瘙痒等刺激症状，仅能发现脖子上有包块，可以行超声检查明确诊断。