便后鲜血最常见的原因就是痔疮，因为痔疮便血的特点是无痛性、间歇性便后滴血，严重的会出现喷射性出血，颜色鲜红，血与粪便不混合。
但如果患者在便后出鲜血的过程中，伴有排便时肛门疼痛症状，而且出血量也不大，应首先考虑肛裂出血。
虽然痔疮出血的可能性大，但并非绝对的，因为一些低位直肠肿瘤的出血也有可能会表现为鲜红色，特别是对于一些年龄超过60周岁以上或者有肠道肿瘤家族病史的患者，出现便血症状时，应首先排除肠道内的出血，需要行结肠镜检查。