经血发黑还痛经需要根据不同的情况予以不同的治疗：
1.对于平素就有痛经史的女性，尤其是考虑是原发性痛经，经血排除不畅引起痛经加重及经血发黑，可以予以按摩腹部及腹部局部热敷。同时喝点红糖姜茶等可以促进血液循环，有利于缓解痛经及有利于经血的排出。
2.如果是近期宫腔手术操作后，导致来月经时痛经及经血发黑，就需要考虑是宫颈粘连或宫腔粘连，导致经血排除不畅引起痛经。一般这种情况就需要扩张宫颈管，甚至在宫腔镜下手术松解粘连。
3.对于是子宫腺肌症引起的经血黑还痛经，一般就需要根据子宫的大小，痛经的程度，予以保守治疗还是手术治疗。
因此，对于经血发黑还痛经，建议到医院检查后再治疗会更有效。