腰椎结核多是由肺结核引起，它的治疗首先是对原发结核病灶的治疗。
另外，结核属于消耗性的疾病，要求患者要摄入足够的蛋白质和维生素，并且要注意休息。有贫血的患者可以用补血药治疗，重度贫血或反复发热不退的可间断性输给少量新鲜血，合并其他感染的患者可行抗生素治疗。
腰椎结核容易导致腰椎压缩性骨折，用石膏背心或支架或者石膏腰围带一腿，固定期为3个月，固定期间应多卧床休息。对于结核稳定的患者，可行手术治疗切除病灶。