男性精子质量差能不能怀孕，需要结合患者精子质量差的严重程度决定。
男性精子质量差时，很难通过正常的自然途径怀孕。因为这类患者精子的活力明显减弱，多数情况下难以活动至卵子所处位置，即使能够活动至卵子所处位置，也难以突破屏障与卵子结合形成受精卵。但如果精子质量差的不是很严重的情况下，可以通过试管受孕的方式进行怀孕。如果精子质量差的患者病情严重，很可能通过试管受孕的方式都难以怀孕。
所以出现精子质量差时，一定要及时到泌尿外科就诊，完善相关检查以明确病因，尽早治疗，尽可能改善精子质量。