脑型疟疾是恶性疟的严重临床类型,主要表现为剧烈头痛、发热,常常出现不同程度的意识障碍,严重者出现昏迷。
脑型疟的发生,除了使受感染的红细胞堵塞微血管以外,低血糖及细胞因子也起到一定的作用,脑型疟的对因治疗包括选用杀灭红细胞内增殖疟原虫的药物,我国常常应用的是青蒿琥酯静脉注射剂型。
脑型疟出现脑水肿与昏迷,及时应用脱水治疗、监测血糖,及时发现和纠正低血糖,可以应用低分子右旋糖酐改善微血管堵塞或者加用血管扩张剂己酮可可碱,高热者可以应用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药物加快退热,对于超高热患者,可短期内应用肾上腺皮质激素。
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